- Định nghĩa:
Theo hội Hội Y học Giới tính thế giới (2008) “Xuất tinh sớm là một rối loạn tình dục nam đặc trưng bởi xuất tinh xảy ra luôn luôn hay hầu như luôn trước hay trong vòng một phút sau khi đưa dương vật vật vào âm đạo, không thể kiềm chế sự xuất tinh mỗi khi hay gần như mỗi khi đưa dương vật vào âm đạo và tình trạng này gây ra các hậu quả tiêu cực cho bản thân như chán nản, bực bội, tránh quan hệ tình dục”
Với định nghĩa này thời gian dương vật từ lúc đưa vào trong âm đạo cho tới khi xuất tinh là 1 phút được xem là chuẩn có bị sớm hay không?
– Trong tất cả hoặc hầu hết (75-100%) các lần quan hệ, thì xuất tinh xảy ra trong vòng 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo và trước khi bản thân mong muốn.
– Các rối loạn trên đã kéo dài trong ít nhất 6 tháng .
– Tình trạng trên là nguyên nhân gây căng thẳng, lo lắng cho bản thân
- Phân loại mức độ xuất tinh sớm:
– Nhẹ (xảy ra trong vòng khoảng 30 giây đến 1 phút sau khi dương vật thâm nhập âm đạo)
– Vừa phải (xảy ra trong khoảng 15-30 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo)
– Nghiêm trọng (xảy ra trước khi sinh hoạt tình dục, khi bắt đầu sinh hoạt tình dục, hoặc trong vòng khoảng 15 giây sau khi dương vật thâm nhập âm đạo)
Về thời gian xuât tinh sớm được phân thành:
– Nguyên phát
– Mắc phải
- Nguyên nhân.
- Sự tăng nhạy cảm dương vật.
Do tăng nhạy cảm dương vật nên hoặc nam giới nhanh đạt tới ngưỡng xuất tinh hoặc họ không có ngưỡng xuất tinh thấp hơn nam giới có ngưỡng bình thường.
3.2. Sự nhạy cảm của các thụ thể 5-Hydroxytryptanine (5-HT).
các thụ thể 5-Hydroxytryptanine (5-HT) có vai trò kiểm soát sự xuất tinh. Xuất tinh sớm xảy ra khi có sự giảm nhạy cảm với thụ thể 5-HT2C hay có sự tăng nhạy cảm với thụ thể 5-HT1A.
3.3. Yếu tố tâm lý
+ Căng thẳng trong cuộc sống hay căng thẳng trong chính quan hệ với phụ nữ, lo sợ thất bại… luôn đè nặng trong đầu óc của đàn ông, khiến họ không tự chủ cũng như chủ động trì hoãn việc xuất tinh.
+ Càng về lâu dài, những áp lực không được giải tỏa, tạo nên đồng hồ quy định thời gian cho việc xuất tinh..
3.4. Bệnh lý :
+ Có khoảng 10% đàn ông xuất tinh sớm là do đang mắc một số bệnh như viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt và các bệnh viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục… ảnh hưởng đến trung tâm phản xạ tủy sống, gây ra xuất tinh sớm.
+ Ngoài ra, 85% những người có bệnh tim mạch thường gặp triệu chứng xuất tinh sớm. Thể chất yếu, cơ thể mệt mỏi, ngủ không đầy đủ…cũng là yếu tố dẫn đến tình trạng này
- Điều trị
- Các biện pháp không dung thuốc:
-Mang nhiều bao cao su 4-5 lớp, không khuyến khích.
– Thủ dâm trước khi quan hệ 30 phút, khó thực hiện ở người lớn tuổi.
– Phân tán tư tưởng khi quan hệ:…
4.2. Tập luyện kiềm chế xuất tinh.
Kỹ thuật “bóp” qui đầu
Kỹ thuật ngưng – khởi động.
4.3.Dùng thuốc kéo dài thời gian quan hệ.
- Thuốc tê qui đầu
- Thuốc ức chế men PDE-5, các thuốc này vừa có tác dụng điều trị rối loạn cương vừa có tác dụng điều trị xuất tinh sớm.
4.4. Phẫu thuật. Hiện nay ít áp dụng.
- Cắt rời một số nhánh nhỏ thần kinh cảm giác qui đầu hoặc phẫu thuật cắt chọn lọc thần kinh lưng dương vật.
- Những điều cần lưu ý:
- Xuất tinh sớm là một bệnh tự chẩn đoán
- Nam giới bị xuất tinh sớm do rối loạn cương, do viêm nhiễm đường tiết niệu cần được điều trị theo nguyên nhân
- Nam giới bị xuất tinh sớm nguyên phát có thể được điều trị bằng thuốc tê tại chỗ hoặc thuốc uống.
